| 1 | Formulir Rencana usaha meliputi rencana kapal, dan rencana operasional (IZIN BARU) |
| 2 | Fotokopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) pemilik kapal atau penanggung jawab perusahaan (IZIN BARU) |
| 3 | Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemilik kapal atau penanggung jawab perusahaan yang masih berlaku (IZIN BARU) |
| 4 | Surat keterangan domisili usaha (bagi badan Usaha) (IZIN BARU) |
| 5 | Fotokopi akta pendirian perusahaan (perusahaan) (IZIN BARU) |
| 6 | Surat pernyataan bermeterai cukup dari pemilik kapal atau penanggung jawab perusahaan yang menyatakan kebenaran data dan informasi yang disampaikan (IZIN BARU) |
| 7 | Spesimen Tanda Tangan (IZIN BARU) |
| 8 | Foto copy sertifikat BPJS Kesehatan/surat keterangan kepengurusan BPJS Kesehatan (untuk pemohon yang belum memiliki BPJS Kesehatan) (IZIN BARU) |
| 9 | Pas Foto berwarna (latar belakang biru), ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar (IZIN BARU) |
| 10 | Tanda bukti pembayaran Retribusi (IZIN BARU) |
| 11 | Surat kuasa dan Foto copy KTP penerima kuasa (untuk kepengurusan yang tidak dilakukan secara langsung) (IZIN BARU) |
| 12 | Rekomendasi Teknis dari Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi NTT |
| 13 | Foto Copy SIUP yang akan diubah (PERUBAHAN SIUP) |
| 14 | Jenis perubahan SIUP yang diminta (PERUBAHAN SIUP) |
| 15 | Pas Foto berwarna 3x4 sebanyak 2 lembar (PERUBAHAN SIUP) |
| 16 | Surat kuasa dan Foto copy KTP penerima kuasa (untuk kepengurusan yang tidak dilakukan secara langsung) (PERUBAHAN SIUP) |
| 17 | SIUP asli (SIUP yang rusak) atau surat keterangan hilang dari Kepolisian (PENGGANTIAN SIUP) |
| 18 | Pas Foto berwarna 3x4 sebanyak 2 lembar (PENGGANTIAN SIUP) |
| 19 | Surat kuasa dan Foto copy KTP penerima kuasa (untuk kepengurusan yang tidak dilakukan secara langsung) (PENGGANTIAN SIUP) |
| 20 | Surat Permohonan bermeterai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Gubernur NTT c.q. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi NTT dan tembusan diberikan kepada Kepala Dinas Kelautan dan Perikanan Provinsi NTT (BARU, PERUBAHAN, PENGGANTIAN) |
Jl. Basuki Rahmat No. 1, Naikolan, Kupang - NTT
+62-380 821827
dpmptsp.nttprov@gmail.com
Bahasa Indonesia
English
简体中文