1 | Surat Permohonan bermeterai Rp. 6.000,- ditujukan kepada Gubernur. NTT Cq. Kepala Dinas Penanaman Modal dan PTSP Provinsi NTT dan tembusan disampaikan pada Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi NTT |
2 | Surat pernyataan kepemilikan instalasi bor bermeterai (BARU) |
3 | Foto Instalasi Bor Berukuran 9 X 12 cm dan 4 X 6 cm, masing-Masing Sebanyak 3 (Tiga) Lembar (BARU) |
4 | Data teknis instalasi bor (Daftar Isian terlampir) (BARU) |
5 | Salinan sertifikat klasifikasi dan sertifikat kualifikasi badan usaha yang dikeluarkan oleh Asosiasi dan telah diregistrasi di LPJK (BARU) |
6 | Foto copy sertifikat BPJS Kesehatan/surat keterangan kepengurusan BPJS Kesehatan (untuk pemohon yang belum memiliki BPJS Kesehatan) (BARU) |
7 | SIPPAT Pertama (PERPANJANG) |
8 | SIPPAT Daftar Ulang Terakhir (PERPANJANG) |
9 | Sertifikat klasifikasi dan sertifikat kualifikasi badan usaha yang telah mendapat penilaian ulang dari Asosiasi dan telah diregistrasi oleh LPJK (PERPANJANG) |
10 | Rekomendasi dari Dinas Energi dan Sumber Daya Mineral Provinsi NTT |
Jl. Basuki Rahmat No. 1, Naikolan, Kupang - NTT
+62-380 821827
dpmptsp.nttprov@gmail.com